淋巴瘤


本中心设有优质血液及血液肿瘤科服务。血液病理学实验室亦提供一系列诊断测试以助治疗。凭着准确诊断,医生可以为病人提供及时丶适切的治疗, 达致最佳临床效果。

血癌乃本港十大癌症之一,每年有逾一千宗新症,当中包括白血病丶淋巴瘤及骨髓瘤。

淋巴瘤
淋巴瘤乃指淋巴样细胞出现癌性病变,成因至今未明。部份个案或与感染丶化学物丶辐射或缺乏免疫力有关。

常见类别
  • 何杰金氏淋巴瘤或非何杰金氏淋巴瘤
  • B细胞淋巴瘤丶T细胞淋巴瘤或NK细胞淋巴瘤

非何杰金氏淋巴瘤占淋巴瘤个案逾九成,当中大部份都属B细胞淋巴瘤。常见类别包括:
  • 弥漫性B细胞淋巴瘤
  • 滤泡淋巴瘤
  • 被套细胞淋巴瘤
  • 边缘区淋巴瘤
  • 淋巴性淋巴瘤
  • 伯基特氏淋巴瘤
  • T淋巴母细胞淋巴瘤
  • 外周T细胞淋巴瘤
  • 鼻腔NK细胞淋巴瘤


临床表现
  • 淋巴腺胀大
  • 近乎影响人体所有器官
  • 或会扩散至骨髓丶肝脏及脾脏
  • 病徵包括发烧丶夜汗及体重下降


诊断
  • 藉肿瘤活检确诊及分辨淋巴瘤类别,以评估扩散程度
  • 正电子扫描及电脑扫描
  • 骨髓活检
  • 血液测试


治疗
  • 化疗乃主要治疗方法
  • Mabthera/Rituximab(抗CD20单克隆抗体)会用於治疗B细胞淋巴瘤
  • 局部放射治疗
  • 部份病人或需接受骨髓移植
  • 或需使用造血细胞生长因子协助治疗


预後
  • 视乎淋巴瘤种类而有所分别
  • 大部份病人对化疗反应良好
  • 大部份个案以治愈为目标


治疗方法
化疗
大部份血癌患者对不同组合的化疗都反应良好。化疗药物能有效消灭急速分裂的细胞。鉴於血癌细胞生长速度奇快,故此化疗亦较为有效。人体若干正常细胞(如骨髓细胞)会快速分裂,亦会受到化疗影响,导致种种副作用,期间病人必须接受观察。严重者会令白血球水平下降,易受感染。病人亦可能容易出血(血小板水平太低)或贫血,或需输血及输注血小板。本中心会视乎治疗程度,为门诊及住院病人提供化疗服务。

放射治疗
高能量辐射常用於治疗血癌。血癌细胞对放射治疗亦非常敏感,故放射治疗可以作为化疗的辅助治疗,有效局部控制血癌。

标靶治疗
基因转变既令正常细胞变成癌细胞,亦可使癌细胞变成攻击目标。单克隆抗体或化学物能针对目标癌细胞抑制其生长,加速其死亡。Mabthera/Rituximab乃常用於治疗所有B细胞淋巴瘤的单克隆抗体,而Imatinib则是一种能有效治疗慢性骨髓性白血病的化疗药物。

骨髓移植
骨髓移植常用於治疗各类血癌,往往是病人的最後希望。骨髓移植有两种:自体骨髓移植会使用病人自己的骨髓细胞,而异基因骨髓移植则会使用白血球组织型吻合的捐赠者骨髓(可为兄弟姊妹或无任何亲属关系者)。骨髓细胞或造血干细胞可以来自经造血细胞因子趋化之外周血干细胞或脐带血。而长者则可接受迷你骨髓移植,以减低风险。


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