儿童癌症


儿童癌症与成人癌症,在治疗方面有显着分别,前者主要是白血病及各类母细胞瘤与肉瘤,大多源於胚胎细胞出现异常情况。大部分儿童癌症对治疗都有良好反应,治愈率一般高於成人癌症,存活率介乎约七至八成。

中心主要服务18岁以下的儿童癌症患者。本地常见儿童癌症包括急性淋巴细胞白血病丶脑肿瘤丶淋巴瘤丶神经母细胞瘤丶维尔姆斯瘤丶软组织肉瘤及骨肉瘤。

急性淋巴细胞白血病
急性淋巴细胞白血病占香港约八成白血病个案,每年约有50至60名儿童受影响。

白血病是指白血球变成恶性细胞,并在骨髓里不断增生,影响正常骨髓功能之馀,亦同时经血流蔓延至身体其他部位。常见症状包括持续发烧丶不适丶肤色苍白丶容易瘀伤丶牙肉出血及流鼻血丶淋巴腺发大丶食欲不振及体重下降,治愈率约八成。

脑肿瘤
脑肿瘤是香港第二常见儿童肿瘤,每年有超过30宗新个案。脑肿瘤如其他肿瘤一样,成因大多是中央神经系统的细胞出现基因转变或突变。

脑肿瘤可分为恶性及良性。

儿童恶性肿瘤可分为胶质瘤丶神经管胚细胞瘤及生殖细胞瘤。胶质瘤源於脑部的星形胶质细胞或寡树突胶细胞;神经管胚细胞瘤来自胚胎组织,常见於小脑;生殖细胞瘤来自原始生殖细胞,在华裔或东亚儿童尤其普遍。逾九成低度恶性胶质瘤丶七至八成神经管胚细胞瘤及约九成生殖细胞瘤个案皆可治愈。

良性肿瘤包括最常见的婴儿血管瘤,主要影响婴儿的头部及面部,积极治疗有助避免肿瘤影响外观。中心亦会治理其他良性情况,如血管畸形或各类良性肿瘤。

淋巴瘤
淋巴瘤是指分布全身丶专责保护人体免受感染的淋巴组织出现癌变,占约一成儿童癌症个案,每年大概有20名儿童受影响。

淋巴瘤分为两类:主要影响青少年的何杰金淋巴瘤,以及影响所有年龄儿童的非何杰金淋巴瘤。

何杰金淋巴瘤的患者甚少在三岁以下,症状包括颈部丶腋下及腹股沟的淋巴腺无痛肿大丶咳嗽丶呼吸困难丶发烧丶疲累丶痕痒丶盗汗及体重下降,治愈率逾九成。

较为常见及恶性的非何杰金淋巴瘤,症状包括颈部丶腋下及腹股沟的淋巴腺无痛肿大丶咳嗽及呼吸困难丶腹部肿胀丶发烧丶皮肤刺激丶体重下降丶贫血或出血。整体治愈率视乎期数及组织特性,一般介乎七至九成。

中心提供CAR-T细胞治疗及双特异性抗体等先进技术,有效治疗白血病及淋巴瘤。

神经母细胞瘤
神经母细胞瘤见於交感神经组织,是第二常见儿童实体肿瘤,一般会影响腹部的肾上腺丶胸膛丶颈部及骨盘,约五成患者少於两岁。

神经母细胞瘤的症状包括四肢乏力丶体重下降丶食欲不振丶发烧及贫血丶腹泻丶高血压或大量出汗。其治愈率受多个因素影响:如患者大於两岁,肿瘤只属局部且高度分化,治愈率逾九成;一旦肿瘤已经扩散,治愈率会大大下降。

中心提供各类先进治疗,包括免疫治疗丶MIBG 或 DOTA系统性治疗,以及标靶治疗。

维尔姆斯瘤
维尔姆斯瘤源於胚胎肾脏组织,患者不限年龄,主要介乎一至三岁。肿瘤一般只影响单一肾脏,但亦有机会涉及两个肾脏。部分患者或有半侧肢体肥大(即一臂/腿或一边身躯体积较大)或无虹膜症(眼睛没有虹膜)等先天缺陷。

维尔姆斯瘤初期并无症状,但随着肿瘤日渐长大,患者或会出现腹痛丶血尿丶体重下降及苍白等情况。其治愈率超过九成,即使要切除肾脏,病人仍可如常生活。


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