肝癌

肝癌有两大类：原发性肝癌（癌细胞起於肝脏）及转移性肝癌（癌最初在身体其他部位发生，後来扩散到肝脏）。原发性肝癌与肝硬化及肝炎有密切关系。

原发性肝癌概况
原发性肝癌是华人常见癌症，是香港第五常见癌症及第三号癌症杀手，二零二一年每十万人就有24人患上肝癌发病率仅次于肺癌，男性比女性患癌的比例为3比1。

病因及高危因素

• 曾患肝炎丶肝硬化者
• 乙型或丙型肝炎带菌者
• 性别 －肝癌患者以男性较多
• 接触污染环境的物质，如制造塑胶所用的聚氯乙烯(PVC)，会增加患上肝癌的机会
• 近亲曾患肝细胞癌（或血色素沉着症）
• 饮酒过量

肝癌一般於後期才出现症状，因此高危人士宜定期接受检查，万一不幸患上肝癌，也能及早发现。

常见症状
早期的肝癌一般并无症状。後期肝癌的常见症状包括：

• 上腹痛楚
• 体重下降丶食欲不振丶疲倦
• 足踝肿胀
• 腹水
• 黄疸病

医生如何诊断?
医生会为怀疑患上肝癌的人士进行以下检查：

• 验血：量度血液里的甲胎球蛋白(alpha-fetoprotein)水平。肝癌患者的甲胎球蛋白通常偏高。
• 肝脏超声波扫描或电脑扫描能有效诊断肝癌，亦能用作导引活组织检查，有需要时可作磁力共振扫描或正电子扫描。
• 肝脏活组织检查：用显微镜检验肝脏细胞是否有不正常的变化。
• 磁力共振扫描丶肝脏血管造影检查及正电子扫描有时会用於判断肝癌的严重程度，从而制定最适当的治疗方案。

如何治疗原发性肝癌?
以下疗法可单独使用，也可合并使用，视乎病情而定：

• 外科手术：对於早期且并无扩散到其他器官的肝癌，医生会动手术切除肝脏有癌肿的部份。
• 射频消融术：某些较小的肿瘤基於各种原因不适合以手术切除。此情况下，医生会选择以局部消融术，利用射频使肝癌肿瘤坏死。
• 肝动脉介入治疗：对於较大而不适合以外科手术或射频消融治疗的肿瘤，如并无扩散到其他器官，医生会考虑进行肝动脉介入治疗。肝动脉介入治疗的形式可分为药物注射或放射性钇-90微球体注射。
• 化疗：如肝癌已扩散到其他器官，或不适合以上述方法治疗，化疗药物会有系统地施予全身。
• 标靶治疗：标靶药物亦有效针对已扩散肝癌，其副作用较传统化疗药物为少。
• 无创组织碎化技术（Histotripsy）：一种适用于治疗原发性或继发性肝癌的崭新方案，利用高强度聚焦超声波照射肝脏肿瘤，在肿瘤内形成的微气泡会迅速膨胀及收缩，继而产生冲击波破坏及液化肿瘤。详情请按此。

早期肝癌能透过外科手术或局部剥离术有效控制病情，因此是可以治愈的。至於已不适合动手术的肝癌，一般只能以药物舒缓病人的不适和痛楚。医生会按照病人的病情计划最适合的治疗方法。

肝癌普查
肝癌往往难以於早期发现。乙型或丙型肝炎带菌者等高危人士宜定期检查，听取医生意见。

预防肝癌
健康的生活习惯有助减低患上癌症的风险。均衡饮食及适量运动都不可或缺。大量喝酒会损害肝脏，因此应该避免。有机会感染乙型肝炎病毒，并对乙型肝炎血清测试呈阴性反应的人士，应注射乙型肝炎疫苗。高危人士应定期检查，万一不幸患上肝癌，也能及早发现。