兒童癌症

兒童癌症與成人癌症，在治療方面有顯著分別，前者主要是白血病及各類母細胞瘤與肉瘤，大多源於胚胎細胞出現異常情況。大部分兒童癌症對治療都有良好反應，治癒率一般高於成人癌症，存活率介乎約七至八成。

中心主要服務18歲以下的兒童癌症患者。本地常見兒童癌症包括急性淋巴細胞白血病、腦腫瘤、淋巴瘤、神經母細胞瘤、維爾姆斯瘤、軟組織肉瘤及骨肉瘤。

急性淋巴細胞白血病
急性淋巴細胞白血病佔香港約八成白血病個案，每年約有50至60名兒童受影響。

白血病是指白血球變成惡性細胞，並在骨髓裡不斷增生，影響正常骨髓功能之餘，亦同時經血流蔓延至身體其他部位。常見症狀包括持續發燒、不適、膚色蒼白、容易瘀傷、牙肉出血及流鼻血、淋巴腺發大、食慾不振及體重下降，治癒率約八成。

腦腫瘤
腦腫瘤是香港第二常見兒童腫瘤，每年有超過30宗新個案。腦腫瘤如其他腫瘤一樣，成因大多是中央神經系統的細胞出現基因轉變或突變。

腦腫瘤可分為惡性及良性。

兒童惡性腫瘤可分為膠質瘤、神經管胚細胞瘤及生殖細胞瘤。膠質瘤源於腦部的星形膠質細胞或寡樹突膠細胞﹔神經管胚細胞瘤來自胚胎組織，常見於小腦﹔生殖細胞瘤來自原始生殖細胞，在華裔或東亞兒童尤其普遍。逾九成低度惡性膠質瘤、七至八成神經管胚細胞瘤及約九成生殖細胞瘤個案皆可治癒。

良性腫瘤包括最常見的嬰兒血管瘤，主要影響嬰兒的頭部及面部，積極治療有助避免腫瘤影響外觀。中心亦會治理其他良性情況，如血管畸形或各類良性腫瘤。

淋巴瘤
淋巴瘤是指分布全身、專責保護人體免受感染的淋巴組織出現癌變，佔約一成兒童癌症個案，每年大概有20名兒童受影響。

淋巴瘤分為兩類：主要影響青少年的何傑金淋巴瘤，以及影響所有年齡兒童的非何傑金淋巴瘤。

何傑金淋巴瘤的患者甚少在三歲以下，症狀包括頸部、腋下及腹股溝的淋巴腺無痛腫大、咳嗽、呼吸困難、發燒、疲累、痕癢、盜汗及體重下降，治癒率逾九成。

較為常見及惡性的非何傑金淋巴瘤，症狀包括頸部、腋下及腹股溝的淋巴腺無痛腫大、咳嗽及呼吸困難、腹部腫脹、發燒、皮膚刺激、體重下降、貧血或出血。整體治癒率視乎期數及組織特性，一般介乎七至九成。

中心提供CAR-T細胞治療及雙特異性抗體等先進技術，有效治療白血病及淋巴瘤。

神經母細胞瘤
神經母細胞瘤見於交感神經組織，是第二常見兒童實體腫瘤，一般會影響腹部的腎上腺、胸膛、頸部及骨盤，約五成患者少於兩歲。

神經母細胞瘤的症狀包括四肢乏力、體重下降、食慾不振、發燒及貧血、腹瀉、高血壓或大量出汗。其治癒率受多個因素影響：如患者大於兩歲，腫瘤只屬局部且高度分化，治癒率逾九成﹔一旦腫瘤已經擴散，治癒率會大大下降。

中心提供各類先進治療，包括免疫治療、MIBG 或 DOTA系統性治療，以及標靶治療。

維爾姆斯瘤
維爾姆斯瘤源於胚胎腎臟組織，患者不限年齡，主要介乎一至三歲。腫瘤一般只影響單一腎臟，但亦有機會涉及兩個腎臟。部分患者或有半側肢體肥大(即一臂/腿或一邊身軀體積較大)或無虹膜症(眼睛沒有虹膜)等先天缺陷。

維爾姆斯瘤初期並無症狀，但隨著腫瘤日漸長大，患者或會出現腹痛、血尿、體重下降及蒼白等情況。其治癒率超過九成，即使要切除腎臟，病人仍可如常生活。


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